제가 무턱이랑 개방교합 때문에 얼굴도 많이 깁니다
치아도 많이 가만히 있어도 보이고요 입 다무는거도 힘듭니다
양악수술을 하게되더라도 처음처럼 돌아가는건아니지만 재발 및 회기가 있다 하는데요
몇분의 일 정도로 돌아가게되나요?
제가 그리고 오른쪽턱관절이 약간 마모가 되어있는데요
병원마다 의견이 너무 다릅니다
양악수술을 못할정도로 턱관절자체가나쁜게 아니라서 턱관절치료가 필요없다하는곳(해도 큰 의미가 없어 보인다고 하네요)과
반드시해야하고 선교정하라는 곳 이요
턱관절이 입벌릴때 소리가 나는건 아니고요 크게 아프지는 않아요
부정교합때문에 불편하다는 감은 있어요
턱관절치료가 한번 하면 시간이 너무 많이 걸려서 걱정이네요

질문해주셔서 감사합니다.

일반적인 턱교정 수술(양악수술, 주걱턱 수술)에서의 회귀와 무턱 환자에서의 회귀는 조금 다른 의미를 가지고 있습니다. 일반 턱교정 수술에서의 회귀는 거의 1-2mm 정도로 크게 문제가 되지 않지만
턱관절 질환을 가진 무턱 환자에서의 회귀는 턱관절의 흡수에 의한 많은 양의 골격 변화를 의미할 수 있습니다. 보통 턱관절의 문제가 없다면 수술시 회귀 양을 미리 적용하여 턱을 조금 더 많이 전진 시키는 식으로 수술을 합니다.
하지만 수술 후 턱관절의 문제로 턱이 다시 들어가게 되면 재수술이 필요할 수 있습니다.

저의 경우 턱관절 치료는 턱관절의 증상이 없어지고 턱관절의 위치가 안정될 때까지 시행합니다. 현재의 상태가 특별한 증상이 없고 안정적인 턱관절의 위치를 가지고 있다면 미리 턱관절 치료를 시행하지는 않습니다.

수술전 교정의 필요성은 턱관절 장애의 유무, 교합의 안정성 등을 고려해서 결정합니다. 무턱의 경우 가능하면 수술 후 교합이 안정된 것이 나중에 턱관절 장애를 줄이는데 도움이 될 것으로 생각되기 때문입니다.

이런 판단들은 당연히 병원마다 다르고 의사마다 다를 수 있을 것으로 생각됩니다. 수술의 방식도 다르고 수술 후 치료도 다르고 어느 정도를 재발로 판단하느냐 등등이 모두 다르기 때문입니다.

그리고 무턱의 경우 대부분 아랫치아의 발치가 필요한 경우가 많기 때문에 수술 전 교정이 필요한 경우가 많습니다. 발치를 하지 않게 되면 상 하악을 반시계 방향으로 회전해야 하는데 이런 경우 턱관절의 문제가 발생할 가능성이 많기 때문에 가능하면 하악의 전진량을 확보하기 위해 하악의 작은 어금니를 발치하여 반시계 방향의 회전을 줄인채로 하악의 전진량을 늘릴 수 있습니다.

그리고 무턱이라고 하셨지만 하악의 형태는 아주 작아보이지 않습니다. 이런 경우 무턱의 원인으로는 상악골의 수직적 성장이 과도하기 때문이므로 상악의 길이감소를 통해 많은 것을 얻을 수 있으며 턱관절의 무리는 그리 크지 않을 것으로 생각됩니다.
자세한 것은 좀 더 정확한 자료가 필요할 것 같습니다.

감사합니다.