안녕하세요. 28살 총각인데요
치아 교정을 고려중입니다.

문제는 좌측하단에 1대구치가 없는 상태로 10년 정도 살았더니 2대구치와 3대구치(사랑니)가 밀려내려와서 2대구치가 1대구치 자리로70~80%정도 들어왔습니다.

궁금한것은 1대구치가 없는 자리로 2대구치를 완벽히 이동시키는 방법으로 교정시킬 수 있나요? 아니면 2대구치를 다시 제자리로 이동시킨뒤에 이를 해넣어야 하나요??

가능하면 제 치아를 그냥 쓰는 것이 좋을 것 같아서요.

지금 턱을 보면 1대구치가 없던 쪽의 하악이 더 작고 반대쪽 하악이 더 커보입니다. 이 이유가 뭐지요? 1대구치 발치 된 상태로 지속해서 그부분의 턱뼈가 줄어든건가요? 아니면.. 반대쪽 턱으로만 씹어서 그쪽턱이 근육만 발달한건지.. 뼈까지 발달한건지요? 교정치료후에 지금 작아진 턱쪽으로만 씹는다면 그쪽턱도 발달해서 균형이 맞을지 의문입니다.

제가 보기로는 지금 발치된쪽의 턱뼈 자체가 작은 것 같은데 교정후 이쪽으로만 씹는다고 턱뼈가 발될 될 수 있을까요?
자로 재보니까 앞니 위아래 가운데가 안맞는 정도가 1.5mm 정도 됩니다. 수술해야하나요? 아니면 교정후 반대쪽으로만 씹으면 어느정도 개선이 될까요?

그리고 여기는 성형외과 인가요? 치과인가요??

안면비대칭은 정확한 비대칭의 원인을 찾는 것이 중요합니다. 턱뼈의 성장의 차이, 치아의 상실에 의한 치아경사, 편측저작에 의한 근육 골격 크기의 차이 등등이 원인이 될 수 있습니다.

상실된 제1대구치의 공간을 제2대구치의 교정적 이동을 통해 수복하는 것은 가능합니다. 정확한 것은 교정치과에서의 상담이 필요할 것으로 생각됩니다.

일단 방사선 사진을 보지 못했기 때문에 정확한 비대칭의 원인을 말씀드리기는 어렵지만, 편측저작에 의해 한쪽 저작근이 비대해지면 그 근육과 부착되어 있는 하악골의 크기도 증가하는 모습을 보일 수 있습니다. 하지만 반대쪽으로 저작을 한다고 해서 똑같은 크기의 턱을 만들 수 있다고는 말할 수 없습니다. 성장기에서의 턱의 변화량과 성인에서의 턱의 변화는 같을 수도 없거니와 비대칭적인 턱의 형태에 맞추어 주변조직이 이미 적응되어 있을 것이기 때문입니다.

치아 정중선에서의 비대칭은 골격적인 비대칭에 의한 것일 수도 있지만 제1대구치 상실에 의해 치아의 경사가 변해서 생겼을 가능성도 있습니다. 그런 이유로 제1대구치의 상실공간을 없애는 쪽으로 치료를 할 수도 있고 오히려 공간을 만들어서 치료를 할 수도 있습니다(제1대구치의 공간을 만들기 위해서는 앞니들을 밀어내야 합니다. 이러면 오히려 정중선이 맞을 수도 있죠). 정확한 분석이 필요한 경우라 생각합니다.

물론 정중선, 턱끝의 위치, 턱의 길이차이, 교합평면의 경사, 심미적인 이유(미용적, 얼굴비대칭) 등이 존재한다면 수술이 필요할 거라고 생각되지만 단순히 치아의 정중선이 맞지 않는 문제만 있다면 교정적으로도 해결이 가능할 것으로 생각됩니다.

서울턱치과는 악안면턱교정 수술을 전문으로 하는 치과입니다. 교정치료는 하지 않습니다.

도움이 되셨는지요? 질문해 주셔서 감사합니다.