원장님. 안녕하세요

양악수술을 선수후 후교정으로 할까 고민중입니다 ~
교정만해서도 이뻐지는사람도 봤는데. 교정먼저 하는게 좋을까요

선 교정을 하면 정말 오랫동안 해야하기때문에 그게 너무싫어요!!
어짜피 양악수술을 해야할텐데....흠......
어떤 방식이 가장 좋을까요

양악수술을 하게 되면 일단 양악수술이 큰수술이라서 무섭기도하고...
수술을 하게되면 정말 아픈가요 ??? 걱정이 너무 많네요 ㅜㅜ
제가 엄살이 엄청나서요 ㅜㅜ ㅎㅎ

제가 돌출입인데 양악수술 하는거 맞죠?
양악수술말고도 다른 수술도 있던것 같던데요 ...
다른 방법과 양악수술 중 돌출입이 심하면 어떤 것이 더 좋을까요??

명절동안 부모님을 설득시켜야 해서요. 빠른 답변 부탁드려요...

안녕하세요. 서울턱치과 정원장입니다.

문의하신 순서대로 답하겠습니다.

1.교정 먼저 하는 것이 좋을까요?--- 검사후 돌출이 많이 심하지 않으면 교정치료 만으로도 치료가 끝나는 경우도 많습니다. 돌출의 양이 심하다면 교정 먼저 또는 수술 먼저 어느경우도 대부분 가능하나 비대칭이 없다면 전체 치료기간을 감안할 때 선수술이 치료기간이 짧습니다. 수술후에 치아이동이 훨씬 어느 기간 동아 빠르기 때문이지요(regional acceleration phenomenon 이라 합니다)

하지만 어느 경우에도 교정-외과의사의 긴밀한 협조하에 치료계획을 세우는 것이 중요합니다.

2.일반 여자 환자들을 수술후 관찰하면 수술후 경과를 잘 참아내시는 편입니다. 아프지 않다면 그것은 거짓말이고 수술 당일을 지나면 많이 참을 만 하고 2밤을 병원에서 지고 나면 퇴원을 하실 정도가 됩니다.

3. 돌출입 환자의 경우에 양악수술을 시행하는 경우가 대부분인 것이 사실입니다. 나온 윗턱을 집어넣기 때문에 상악을 수술하면 윗니와 아랫니가 맞지 않아 결국 하악도 수술을 해야 하지요.

그러나 턱의 돌출형태와 치아각도를 감안하여 anterior segmental osteotomy-ASO ( 작은 어금니를 상하좌우 하나씩 빼고 그 공간을 이용하여 송곳니를 포함한 앞니부분을 후퇴시키는 수술법) 이나 상하악 전체를 후퇴시키는 Bimaxillary surgery ( 양악수술)를 시행 할 수도 있고 2가지 수술 방법을 combination 하여 수술을 시행할 수 있습니다.

하지만 어떤 수술방법이 좋은지 또는 바람직한지는 외과의사와 환자분 의견, 교정과 선생님의 의견을 참조하여 외과의사가 이를 교통정리하여 각각의 수술 결과를 미리 paper surgery를 시행하고 연조직의 변화를 예측한 다음 가능하면 술식이 간단하면서도 최선의 수술 결과를 얻을 수 있는 방법을 택하게 되지요.

4. 다음 주 연휴 다음 날 제가 수술할 환자분이 양악수술+ 하악의 ASO수술을 동시에 시행할 환자분입니다. 또 이번 겨울에 상하악 돌출로 이미 유사한 수술을 시행한 분들도 있고. 기회가 허락한다면 방사선 사진과 수술후 사진을 보면서 상의할 수 있습니다.

5. 서울턱치과 정무혁원장입니다. 연휴 즐겁게 잘 보내시길...