교정을 하여 이미 치아를 위 2개, 아래 2개 발치한 상황인데 양악수술은 기도를 막는등 부작용이 심해서 하고 싶지 않아서 재발치를 하여 돌출입 수술(ASO)이 가능한지 문의 드립니다. 치아는 많이 돌출되서 제2소구치(5번치아)를 뽑아도 합죽이가 되진 않습니다. 그리고 사각턱, 턱끝, 광대뼈까지 같이하면 총비용이 얼마나 되는지 알고 싶습니다.

질문해 주셔서 감사합니다.

이미 소구치 발치가 되어 있는 상태에서 추가적으로 소구치를 발치하면서 ASO를 시행하기를 원하시는 것으로 적으셨는데 이 경우 발생할 수 있는 문제점이 있습니다.
1. 구강 공간이 너무 작아져서 혀를 담을 수 있는 여유가 없어질 수 있습니다. 호흡이 불편해 질 수도 있으며 장기적으로 혀가 치아를 밀어서 치아가 돌출될 수도 있습니다.
2. 송곳니 바로 후방에 어금니가 위치하게 되어 미소를 지을때 정상적인 스마일 라인이 형성되지 못할 수 있습니다.

추가적으로 발치를 하여 수술을 하는 경우 그다지 좋은 결과를 가져오기 어렵습니다. 하지만 아주 심한 돌출이라면 양악수술을 통해 위턱을 많이 이동시키는 것보다는 ASO를 시행하는 것이 더 좋은 방법입니다.

만약 돌출의 정도가 심하지 않다면 양악수술을 통해 위턱의 돌출도를 감소시키는 것이 더 이상적이며 결과도 더 좋을 것으로 생각됩니다. 걱정하시는 부작용 문제도 생각하시는 것 만큼 발생하지는 않습니다. 저희 병원 환자들의 대부분은 특별한 문제 없이 결과에 만족하시는 편입니다.

만약 말씀하신대로의 치료계획이 적당하다면 수술을 하는 것은 가능합니다. 양악 ASO, 사각턱, 턱끝 그리고 광대뼈 까지 수술하면 비용은 1500 정도로 예상됩니다.

하지만 저 같은 경우 하악의 ASO와 턱끝을 같이 시행하지는 않습니다. 이런 경우 턱끝 수술을 하는데 추가적인 비용이 들 수 있습니다.
턱끝 수술과 하악 ASO를 동시에 시행하지 않는 이유는 턱끝 수술을 하게 되면 혈류(피 공급)이 많이 줄게 되어 잘못하면 하악전방부 뼈가 잘 치유되지 않거나 죽을 수 있는 위험이 있기 때문에 가능하면 따로 시행합니다. 그리고 턱끝의 수술은 괭장히 인상에 많은 영향을 주기때문에 다른 수술을 시행한 후 얼굴이 자리잡힌 후 그 얼굴을 평가하여 정확한 턱끝 수술의 치료계획을 수립하는 것이 좋을 수 있다고 생각하기 때문입니다.

더 궁금하신 점이 있으시면 글 올려 주세요. 가능하면 사진도 함께 올려주시면 좀 더 정확한 말씀을 드릴 수 있을 것 같습니다.

감사합니다.