서울턱치과의원

질문해 주셔서 감사합니다.

안면 비대칭의 원인은 주로 아래턱의 좌 우 성장 차이에 의해 발생하는 경우가 많은데
아래턱의 성장점은 턱관절 부위입니다. 안면비대칭이 있으신 환자분들의 대부분이 좌우의 턱관절의 문제가 있거나 형태적인 차이를 보입니다.

비대칭의 양상도 매우 다양해서 어떻게 아래턱과 위턱이 삐뚫어 졌는냐에 따라 다양한 양상으로 표현되기도 합니다. 특징적으로 얼굴의 중심선에 아래턱의 턱끝이 일치하지 않거나 위턱과 아래턱의 치아의 정중선이 인중과 일치하지 않거나, 입술의 좌우 입꼬리위치가 다른 경우 등이 있는 경우가 많습니다.

이러한 비대칭이 있는 경우 중요한 고려사항이 있는데 대부분의 경우 얼굴이 삐뚫어져 있는 반대 방향으로 치아가 삐뚫어져 있다는 점입니다. 이것때문에 교정을 하지 않고서는 비대칭의 개선이 어려운 경우가 많습니다. 단순히 외형적인 개선을 한다면 기능적인 턱관절이나, 교합의 문제가 개선되지 않거나, 입을 다물고 있을때는 티나지 않다가 입을 벌려서 말을 하거나 음식을 먹을때 삐뚫어진 모습을 보이기도 하죠.

턱이 삐뚫어지면 턱관절을 구성하는 아래턱 과두의 위치와 기능시의 운동방향이 변해 턱관절에서 소리가 나거나 걸리는 증상이 발생할 수 있습니다. 비대칭의 원인이 턱관절에 있기는 하지만 반대도 성립됩니다. 어떤 시기에 턱관절 문제가 발생했느냐에 따라 원인일 수도 있고 결과일 수도 있습니다.

안면비대칭은 매우 진단이 어렵습니다. 단순히 삐뚫어 졌다는 사실을 파악하기는 쉽지만 그것을 어떻게 개선 시킬 치료계획을 정확히 수립하는 것은 쉽지는 않습니다. 그리고 한번의 수술로 완전히 비대칭을 해소하지 못하고, 추가적인 수술이 필요할 경우도 있다는 것을 아시는 것이 좋을 것 같습니다.

그리고 안면 비대칭을 치료해야 하는 이유를 말씀드리면
1. 안모의 개선 - 보통 환자분들은 안면비대칭이 주걱턱 같은 것이 아니므로 인상에서 큰 변화를 주지 못할 거라 생각합니다. 하지만 안면 비대칭이 잘 개선 된다면 눈의 위치 차이, 상대방에 주는 인상 등 생각보다 많이 변화가 보입니다. 이부분은 수술하시 환자의 사진을 볼 기회가 있다면 이해하실 수 있을 거라 생각됩니다. (인터넷 상에 많은 사지들이 떠돌고 있을테니 한번 확인해 보세요.)
2. 자세의 개선 - 머리의 좌우 자세 변화에 의해 머리를 지탱하고 있는 목 근육이 아픈 경우가 많습니다. 심한 경우 근막동통 증후군이 발생할 수 있습니다. 단순히 비대칭을 개선한다고 해서 모든 문제가 해소되는 것은 아니지만 바른 자세를 형성할 수 있습니다.
3. 턱관절의 개선 - 수술을 함으로써 턱관절의 문제가 개선되는 경우가 많습니다. 하지만 아주 오래된 턱관절의 문제는 개선되지 않는 경우도 있습니다.
4. 편측저작 - 비대칭이 있는 경우 한쪽으로만 저작하는 습관이 있을 수 있습니다. 이런 습관이 있으면 저작 근육이 발달하고 그쪽에 뼈가 발달해 좌우의 턱뼈의 크기 차이가 생겨 양악수술과 더불어 추가적인 윤곽수술도 필요할 수 있습니다.

결론

1. 진단받는 것을 큰 부담이 되지는 않습니다. 시간만 내시면 됩니다.
2. 완벽한 치료를 하는 것은 어렵지만, 좀 더 좋은 결과를 위해서는 수술 전후에 교정치료가 필요할 가능성이 많습니다.
3. 남자분으로 생각되는데, 남자들이 교정치료와 수술을 할 수 있는 시기는 그리 많지 않습니다. 시기에 대한 고려도 필요할 것으로 생각됩니다.

감사합니다.