안녕하세요 원장님

제가 악관절이 좋지 않은데요 아마 무턱증상 때문인것 같습니다.
아래 치아가 윗치아의 아래로 들어가기때문에 치아들의 효율이 떨어져서
악관절에 부담이 되어 그런것 같습니다 내장증인가 하는 소리가 나는 증상이며
아픈적은 없었는데 작년부터 아프더니 1년사이에 광대뼈도 전방과 측면으로
좀 나오고 안면의 약간의 비대칭이 있습니다.

1. 이럴경우 무턱수술은 어떤 방식으로 하나요?
2. 악교정 수술과 안면 비대칭수술(광대뼈 교정및 축소) 이렇게 3가지를 한번에 할수 있나요??

안된다면 어떤식으로 해야하며 또한 전 정면으로 보다 측면으로 보나
턱선이 뚜렷하지 못합니다 그것이 무턱과 관련있는지 궁금합니다.

방학이 되기전에 준비를 해야할것 같아서요
빠른 답변 부탁드려요..

질문해 주셔서 감사합니다.
턱이 작으신 분들의 대부분은 턱관절 질환을 같이 가지고 있는 경우가 많습니다.
턱이 작게된 원인도 대부분 턱관절의 성장 저하나 흡수에 있는 경우가 대부분입니다.
턱이 작아지면서 교합도 변화가 되는데 턱의 변화에 저항하는 방식으로 교합이 형성되는 경우가 많아서 턱의 위치와 교합의 부조화에 의해 턱관절 내장증도 발생할 수 있습니다. (턱관절 잡음, 개구량 감소, 저작근 통증 및 불편감)

턱관절에 소리가 나고 통증이 있다면 턱관절 내부의 염증상태일 가능성이 높습니다. 이런 경우 심하면 골의 흡수를 유발하여 아래턱이 좀 더 후방으로 이동하여 상대적으로 돌출입이 심해지던지 광대가 더 돌출되어 보이는 식으로 변화가 생길 수 있습니다.

무턱(왜소턱) 환자의 대부분은 특징적으로 위턱의 길이가 길고 돌출되어 있는 경우가 많습니다. 웃을때 잇몸이 보이는 것 같은 증상을 말하는 것입니다.

1.치료법으로는 크게 나누어 턱관절, 교합, 외모 셋으로 나누어 볼 수 있는데 턱관절의 경우 치료 후의 결과를 좌우할 수 있으므로 수술 전 후 턱관절이 아프지 않고 편안한 상태가 되어야 치료를 진행할 수 있습니다. 교정 치료를 하는 도중에도 턱관절이 불편하다면 교정을 잠시 중단하고 턱관절 치료를 시행하여 증상을 완화시킨 상태에서 교정치료를 다시 진행햐야 합니다.
두번째로 교정치료가 필요합니다. 턱이 작아진 경우 치아의 배열이 달라지므로 치아의 배열을 조절하지 않고서는 턱의 위치를 정상적으로 위치시키는 것이 불가능할 수도 있습니다. 골격의 이상에 적응되어 있는 치아들을 나중에 골격이 정상 위치로 이동했을때를 염두에 두고 교정치료를 하게 됩니다 이경우 아래턱이 더 뒤로 많이 들어가 보이는 결과를 가져옵니다.
수술은 위턱의 길이를 조절하고 돌출도를 감소시키는 방향으로 이동시키고 아래턱은 전방으로 이동합니다. 그리고 턱끝역시 길이를 조절하면서 추가적으로 더 전방으로 돌출되도록 수술합니다.

2. 턱교정 수술과 광대는 같이 하기 어렵지 않습니다. 하지만 수술의 범위와 시간이 더 많아 지므로 환자분입장에서는 조금 더 힘들어 질 수 있습니다. 전체적인 치료기간의 변화는 없을 것으로 생각됩니다.

뚜렷하지 못한 턱선 역시 무턱에 의해 발생한 것으로 생각해도 됩니다. 하지만 턱에 너무 살이 많아서 턱선이 보이지 않는다면 턱의 살을 빼야만 수술의 효과가 더 뚜렷해 질 것으로 생각됩니다.

주걱턱에 비해 무턱 수술이 수술 후의 변화가능성(재발)이 높습니다. 이것을 줄이고 성공적인 치료가 되기 위해서는 선결조건이 있습니다. 턱관절이 건강할 것, 교합이 안정적으로 형성되어야 합, 수술시 뼈고정이 견고해야 함. 위의 조건들이 충족되면 성공적인 치료가 가능할 수 있습니다.
고로 수술을 너무 서두루지 마시고 충분한 턱관절과 교정치료 기간을 가지는 것이 좋습니다.

감사합니다. 혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 질문해 주세요.